培训班名称

办学主要内容

学习形式

业余/全日制 学生住宿地点：

培训时间

学习课时

上课地点

学费标准

招生对象

毕业人数

（需附学生名单）

负责人

联系电话

联系人

联系电话

是否发证

是（　）　　　　　　否（　）

证书类型

榆林学院结业证书/职业资格证书

申办单位意见：

年 月 日

继续教育学院意见：

年 月 日

说明：1、办理结业手续时需附学生名单及学业成绩。

2、办理结业手续时需按学校规定完成财务缴费及住宿离校手续。

3、本表一式两份。